防癌，除了健康生活和听天由命，你还可以这样做… …
本文作者：
符欣，四川大学生物治疗国家重点实验室在读研究生；
蒲文臣，四川大学华西医院肿瘤生物治疗研究室副研究员癌症已经成为严重影响人类健康的疾病因素之一。据统计，2018年全球约有1810万癌症新发病例，970万癌症死亡病例。而我国平均每天也有超过1万个新增恶性肿瘤病例，并逐渐呈现年轻化趋势。吸烟、超重、不良饮食、缺乏运动、环境等因素都会增加人们罹患癌症的风险。
因此很多人都知道，要想离癌症远一点，不抽烟喝酒保持健康生活作息方式是非常必要的。
但是，单纯通过改善生活习惯进行预防是远远不够的。因为癌症的发生与发展是一个长期而且复杂的过程，受很多因素的影响，生活习惯只是其中一点，还可能由基因或遗传等因素影响。世界卫生组织的《世界癌症报告》数据显示，只有三分之一的癌症是可以通过健康饮食、适当运动以及良好的生活习惯来预防。
那余下的三分之二怎么办呢？难道只能听天由命吗？！
其实，目前有一种相对比较准确的方式提前预知癌症，那就是癌症早期筛查。
也就是对外表健康、没有症状的人群进行检查，实现癌症早期发现、早期诊断及早期治疗，降低癌症人群的死亡率的一种方式。
据统计，早期发现的癌变，五年生存率可达90%以上，而晚期发现的患者生存率不足20%。而通过癌症早期筛查，可发现早期癌症，显著提高患者生存率。
常规体检不可代替癌症早期筛查需要注意的是，常规的体检不可以代替癌症早期筛查检查。
虽然常规体检可以发现许多常见慢性病，或者是筛查出来已经得了癌症而不自知的病人，但是，常规体检对于很多早期癌症可能就无法检出了。因此，除了常规体检的项目外，癌症早期筛查还囊括了DNA检查等许多与癌症密切相关的检查项目。
而且无论饮食有多么健康，日常运动有多么合理充足，遗传和环境因素始终使我们无法避免地背负着罹患癌症的危险。
所以，在保持健康生活和听天由命的好心态之外，高危人群定期进行癌症早期筛查，尽早发现肿瘤并进行治疗始终是提高肿瘤治愈率和生存率的不二之选。
这些人是癌症早期筛查重点人群受年龄、环境等因素影响，不同的人患癌可能性不同，因此有一些癌症高发人群，也是推荐进行癌症早期筛查的重点人群。
重点人群
1、45岁以上，长期生活在大城市工作压力大的人；
2、有肿瘤家族史、遗传性易感病人；
3、长期接触有害化学物质或者是放射线的人；
4、有慢性癌症或者是癌前病变者；
5、长期抽烟酗酒或过多摄入高脂肪的肥胖人群。
对于不同类型的癌症，高危人群不同：
肺癌
1、长期吸烟者；
2、慢性支气管炎、肺结核等肺部疾病患者；
3、体内外接受过量放射线照射者；
4、长时间接触煤烟或油烟者，矿工。
胃癌
1、有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等慢性胃病患者；
2、有胃癌家族史者；
3、橡胶工人、煤炭工人；
4、酗酒者、吸烟者；
5、喜吃高盐饮食、腌制食品，特别是没腌 透的食品的人。
肝癌
1、长期大量饮酒者；
2、有病毒性肝炎的人；
3、长期接触或摄入黄曲霉素的人，如经常吃霉变食物者；
4、常饮用被污染水者；
5、有肝癌家族史者。
乳腺癌
1、从未生育或者生育过晚者、40岁以上未孕未哺乳者；
2、流产次数多者，频繁吃避孕药的人；
3、大量接触有类雌激素作用的化学品（如化妆品等）的人；
4、女性腰部以上特别肥胖或者腰围与臀围相近者；
5、精神压力大的人。
宫颈癌
1、过早开始性生活、有多个性伴侣等性生活较混乱的人；
2、多孕多产者；
3、常吸烟、口服避孕药者。
结直肠癌
1、常年吃肉过多、缺少膳食纤维摄入的人；
2、久坐少动、不按时排便的人；
3、有消化道病症者，溃疡性结肠炎、血吸虫病患者；
4、有结肠、直肠癌家族病史者，有盆腔放疗史者，胆囊或阑尾切除者。
甲状腺癌
1、经常接触放射线的人：甲状腺癌的诱因目前不明，但甲2、状腺对放射环境敏感，如医疗检查时的放射线，自然界的放射线等；
3、碘摄入过量的人。
食管癌
1、消化系统疾病者，食管炎患者，食管癌或胃癌家族史者；
2、抽烟喝酒者，缺乏维生素摄入者；
3、长期吃得过烫的人，长期吃饭过快的人。
需要注意的是，癌症早期筛查具有一定的时效性，也就是说，也许今年的检查结果没有问题，但是明年可能有问题了，具体筛查频率可以根据个人的情况而定。具体可分为三类：
年轻人与长期坚持锻炼、健康饮食作息、身体健康的人，建议一年进行一次检查即可。
第二类：
40岁以后自觉处于亚健康的人与各种高危人群，应该半年筛查一次癌症，因为这类人随时可能中招，而且许多癌症的实体肿瘤需要长到可检测出大小的生长时间约在半年，因此需要半年一检。
第三类：
已经有癌前病变症状的人，这类人需要实时监控病情，三个月一次才能确保安全。主要包括慢性乙肝合并肝硬化者；结直肠息肉严重者；有长期吸烟史突然开始慢性咳嗽与胸痛的人。
最后，建议大家到当地三甲以上医院、正规的健康管理中心/体检中心进行癌症早筛项目检查。
本文实习编辑：张萌
部门主任：杨小明
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参考资料：
① 吴菲,刘霄宇,赵根明，徐望红。癌症筛查成本效果评估的研究进展。中国肿瘤，2016，25(2)，81.
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④ Haber G, Ahmed NU, Pekovic V. Familyhistory of cancer and its association with breast cancer risk perception andrepeat mammography. American Journal of Public Health, 2012, 102(12),2322.
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